Apneia do Sono e Ganho de Peso: Uma Via de Mão Dupla?

Você já teve a sensação de que quanto mais cansado está, mais difícil fica 
resistir à comida? Ou percebeu que, mesmo se esforçando para emagrecer, o 
ponteiro da balança parece travado? Pois é, talvez o sono esteja no centro dessa 
equação. 
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição caracterizada por 
interrupções repetidas na respiração durante o sono. O que muitos não sabem 
é que ela está intimamente ligada ao excesso de peso — e essa relação é uma 
verdadeira via de mão dupla. 

Como o excesso de peso pode levar à apneia do sono 

Pessoas com sobrepeso ou obesidade têm maior risco de desenvolver apneia 
do sono, especialmente pela distribuição da gordura corporal. O acúmulo de 
gordura na região do pescoço pode comprimir as vias aéreas superiores, 
dificultando a passagem do ar. Além disso, o aumento da gordura abdominal 
compromete a mecânica respiratória, reduzindo a capacidade pulmonar e 
aumentando o esforço necessário para respirar durante o sono. 
Estudos mostram que até 70% das pessoas com apneia do sono têm sobrepeso 
ou obesidade. Quanto maior o índice de massa corporal (IMC), maior o risco de 
desenvolver a condição.

Mas a apneia também pode favorecer o ganho de peso 

Dormir mal bagunça o metabolismo. A fragmentação do sono e a queda nos 
níveis de oxigênio no sangue — características da apneia — levam a alterações 
hormonais importantes: aumento da grelina (hormônio da fome) e redução da 
leptina (hormônio da saciedade). O resultado? Mais fome, mais vontade de 
comer alimentos calóricos e menos saciedade após as refeições. 
Além disso, o cansaço crônico reduz a disposição para praticar atividades físicas, 
o que pode levar ao sedentarismo. Há também um aumento da resistência à 
insulina e da inflamação sistêmica, ambos associados ao acúmulo de gordura 
corporal. 

Um ciclo vicioso difícil de quebrar 

A apneia e o ganho de peso se alimentam mutuamente, criando um ciclo difícil 
de romper. Muitas vezes, a pessoa engorda e desenvolve apneia, mas a própria 
apneia dificulta a perda de peso, o que piora ainda mais o quadro. 
Esse ciclo é especialmente cruel porque, mesmo com dieta e exercícios, quem 
não dorme bem pode ter mais dificuldade para ver resultados. 

Como romper esse ciclo? 

A boa notícia é que tratar a apneia pode ajudar no controle do peso — e vice
versa. 
O uso do CPAP (aparelho que mantém as vias aéreas abertas durante o sono) 
melhora a qualidade do sono, reduz o cansaço e regula os hormônios da fome. 
Isso facilita mudanças no estilo de vida, como a prática regular de atividade física 
e o controle alimentar. 
Por outro lado, perder peso (mesmo que moderadamente) pode reduzir a 
gravidade da apneia ou até eliminá-la, dependendo do caso. 
Sono e peso caminham juntos. Se você tem dificuldades para emagrecer e vive 
cansado, ronca alto ou acorda sufocado à noite, vale a pena investigar a 
possibilidade de apneia do sono. Cuidar do sono é cuidar do metabolismo — e 
quebrar esse ciclo é possível com diagnóstico, tratamento e mudanças 
consistentes no estilo de vida. 

Referências Bibliográficas 
 Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal 
Study of Moderate Weight Change and Sleep-Disordered Breathing. 
JAMA. 2000;284(23):3015–3021. doi:10.1001/jama.284.23.3015 
 Tasali E, Ip MS. Obstructive Sleep Apnea and Metabolic Syndrome: 
Alterations in Glucose Metabolism and Inflammation. Proc Am Thorac 
Soc. 2008;5(2):207–217. doi:10.1513/pats.200708-137MG 
 Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of Obstructive Sleep 
Apnea: A Population Health Perspective. Am J Respir Crit Care Med. 
2002;165(9):1217–1239. doi:10.1164/rccm.2109080

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